La grille de salaire d’une secrétaire médicale n’est pas unique : elle dépend de l’employeur. À l’hôpital public, le salaire suit une grille indiciaire nationale ; dans un cabinet médical, il suit les minima de la convention collective du personnel des cabinets médicaux (IDCC 1147). Au premier échelon, le traitement brut hospitalier est de 1 836 € par mois, tandis que les minima des cabinets démarrent à 1 782,14 € pour la position 4, avant application du SMIC.
Deux grilles de salaire selon l’employeur : hôpital ou cabinet médical
À l’hôpital, la fonction relève du grade d’assistant médico-administratif, en catégorie B de la fonction publique hospitalière. Le grade comprend trois classes (normale, supérieure et exceptionnelle), et le salaire progresse avec les échelons.
En cabinet, le salaire minimum dépend de la position dans la classification conventionnelle, qui va de 4 à 16 pour l’IDCC 1147. Cette position est fixée selon les missions réellement exercées : autonomie, technicité, responsabilités, encadrement. Une secrétaire qui coordonne une équipe n’est pas classée comme un agent d’accueil.
Les tâches du poste varient aussi selon la structure. Dans un cabinet, elle peut être concernée par les règles d’hygiène en cabinet privé, par exemple pour la préparation de la salle d’attente ou du matériel, et par le choix des gants d’examen quand elle gère les commandes de fournitures.
Grille indiciaire hospitalière : échelons et traitement brut
À l’hôpital, le traitement brut mensuel s’obtient en multipliant l’indice majoré par la valeur du point d’indice, soit 4,92278 € depuis le 1er janvier 2024. Pour la classe normale, la grille compte 13 échelons.
| Échelon | Indice majoré | Traitement brut mensuel |
|---|---|---|
| 1 | 373 | 1 836 € |
| 7 | 401 | 1 974 € |
| 13 | 508 | 2 501 € |
Le passage d’un échelon à l’autre prend entre 12 et 48 mois, et le dernier échelon de la classe normale s’atteint après 312 mois d’ancienneté, soit environ 26 ans. Les classes supérieure et exceptionnelle placent la grille plus haut pour les agents qui y accèdent.
Les dossiers des patients passent aussi par ce poste. Lors d’une procédure, comme l’expertise médicale contradictoire, la secrétaire prépare les convocations et rassemble les pièces du dossier.
Salaire minimum en cabinet médical : la convention IDCC 1147
Les minima de la convention sont fixés par l’avenant n° 90 du 14 décembre 2023, qui a relevé la grille de 2 % au 1er janvier 2024. Il a été étendu par arrêté du 17 mai 2024. Les montants ci-dessous sont des minima bruts mensuels pour 151,67 heures de travail.
| Position | Minimum mensuel brut |
|---|---|
| 4 | 1 782,14 € |
| 5 | 1 815,79 € |
| 6 | 1 889,38 € |
| 7 | 1 966,21 € |
| 8 | 2 050,62 € |
Un minimum conventionnel ne peut pas descendre sous le SMIC : le plus favorable des deux s’applique. Quand le SMIC dépasse les premières positions, celles-ci sont donc relevées à son niveau.
Primes, ancienneté et complément de salaire
La convention des cabinets médicaux prévoit une prime d’ancienneté, dont les paliers sont fixés par le texte conventionnel. Elle s’ajoute au minimum de la position et se réduit au prorata en cas de temps partiel.
À l’hôpital, l’avancement d’échelon fait monter le traitement avec l’ancienneté. Les primes et indemnités s’ajoutent au traitement indiciaire, et les chiffres de la grille ci-dessus s’entendent avant ces éléments.
Un accord d’entreprise peut aussi prévoir mieux que la convention : dans ce cas, c’est le montant le plus élevé qui s’applique à la salariée.
Du brut au net : combien gagne une secrétaire médicale
Au premier échelon de la grille hospitalière, le brut de 1 836 € correspond à un net estimé de 1 457 € par mois, avant primes et indemnités. En fin de classe normale, le brut de 2 501 € donne un net estimé de 1 985 €.
En cabinet, le passage du brut au net dépend du régime de cotisations du salarié et de la structure. Il vaut mieux lire la ligne du net avant impôt sur la fiche de paie que se fier à un pourcentage unique.
Ce qui a changé dans la grille depuis 2022
Les montants publiés en 2022 ne sont plus ceux d’aujourd’hui. Côté hôpital, la valeur du point d’indice actuelle est de 4,92278 €, en vigueur depuis le 1er janvier 2024, et la grille d’assistant médico-administratif donne un premier échelon à 1 836 € brut.
Côté cabinets, la grille de l’avenant n° 90 remplace les anciens minima avec une hausse de 2 % au 1er janvier 2024. Les premières positions sont, de plus, relevées quand le SMIC dépasse leur minimum. Toute grille antérieure doit donc être lue comme un état passé du salaire.
Faire évoluer son salaire de secrétaire médicale
À l’hôpital, le salaire progresse par l’avancement d’échelon puis par l’accès à une classe supérieure du grade. En cabinet, un changement de position modifie le minimum conventionnel, ce qui suppose des missions plus autonomes ou de coordination.
Avant de négocier, mieux vaut comparer les missions réellement exercées avec la définition de la position visée dans la convention. Un écart entre les deux est l’argument le plus concret à présenter à l’employeur.
